公务员面试热点:推广家庭医生与急病上医院“并行不悖”
2016-06-22 13:47 广东公务员考试网 来源:广东人事考试网
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2016年06月07日17:13 来源:人民网-观点频道 蒋萌
背景:6日,国务院医改办、卫计委等多部门联合制定的《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》正式发布。意见提出,到2017年,家庭医生签约服务覆盖率达到30%以上,重点人群签约服务达到60%以上,到2020年力争将家庭医生签约服务扩大到全人群,形成长期稳定的契约服务关系,基本实现家庭医生服务制度全覆盖。
京华时报发表迩晓的观点:虽然家庭医生服务费用由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民共同承担,由此减轻了签约居民的负担,但是,高价格享受高质量服务的原则,决定了财政状况良好的家庭,将有机会邀请名望和资质更高的医护团队上门服务。这有可能进一步加剧医疗资源的失衡性。制订家庭医生签约服务费用的价格机制,也非易事。如果比照现在互联网的上门服务价格标准,无论O2O、B2C、C2C,家庭医生服务费用必然不菲,覆盖率不易扩大,而且容易扩大医保基金缺口。如果比照医院收费标准,医生未必有积极性,普通居民为扩大选择就医范围考量也同样未必有积极性。两者之间不平衡,医疗资源失衡、借机设租寻租仍难避免。无论家庭医生签约服务立意多好,确保公立医院服务大众,鼓励私营医院参与竞争提供差异化服务,降低医患矛盾强度,废除以药养医等,才是关键。医疗环境的良好,是推广家庭医生服务绕不过的前提。
小蒋随想:我觉得,家庭医生这种制度还是更适合患有慢性病、已确诊非危重疾病的患者,这样医生上门才有意义。比如,你得了小感冒,上路边药店买点感冒冲剂之类的非处方药,一般就可以治愈,未必要找医生。如果怀疑是感染性发烧,则需要去医院抽血检查,甚至拍X光片看有无肺炎。这时,就算家庭医生上门,还是要去医院。如果突发危重疾病,人们第一时间想到的肯定是打电话叫120急救车上医院,进行全面检查乃至做手术。毕竟,家庭医生上门时不可能携带全套检测设备,患者突发心脏病等需要争分夺秒救治的疾病,家庭医生赶来的速度未必快过120急救车。相对而言,对那些腿脚不便、并非危重急症的患者,家庭医生上门服务,给患者做基本检查,让护士登门输液、打针,免去患者去医院的麻烦,这对病人则比较方便。在患者家做初步检查后,如果有必要的话,家庭医生再帮助联系医院做进一步诊治,这样的“逐级转诊治疗”会受到患者欢迎。简言之,什么情况需要家庭医生,什么情况需要立即去医院,得具体情况具体处置。当然,每个家庭都能拥有自己的专属医生,无论如何都是社会的一大进步,也是确实提升改善居民身体健康和幸福感的长效之举。
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(编辑:广东华图)
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